Обнадеждаващи ранни резултати от изследвания, проучващи потенциален начин да се помогне на някои пациенти с рак да избегнат операция, представя проучване, представено на годишната среща на Американската асоциация за изследване на рака, съобщи сп. "Тайм".
Според резултатите от ранното проучване, публикувани едновременно в New England Journal of Medicine, 92% от пациентите, които са получили само имунотерапия, за да помогнат на собствената си имунна система да намали туморите им – и без операция, която обикновено е стандартното лечение за тях – не са показали никакви признаци на заболяване след две години.
71-годишната Морин Сидерис е една от тези пациенти. Жителката на Ню Йорк е диагностицирана с рак на гастроезофагеалната връзка през 2022 г., след като забелязва, че има затруднения при преглъщането и храносмилането. Когато посещава онколог, той й казва, че операция за отстраняване на открития тумор е най-добрият вариант за лечение. Той я информира също, че след операцията ще се наложи химиотерапия и лъчелечение, за да се унищожи колкото се може повече от рака.
"Бях в паника", споделя Сидерис.
За определен период след операцията тя не е могла да говори и да лежи по гръб, за да спи. После дойдоха химиотерапията и лъчелечението.
"Възстановяването премина през много етапи", добавя тя.
Но въз основа на генетичните характеристики на рака й, тя беше информирана за проучване на нов подход, разработен от д-р Андреа Серчек, ръководител на отделението по колоректален рак в Мемориалния център за рак "Слоан Кетъринг".
Серчек тестваше дали хора като Сидерис могат да бъдат лекувани с инхибитор на контролни точки, сравнително нов тип лечение на рак, който освобождава имунните клетки на организма да разпознават и атакуват раковите клетки. Ако лечението проработеше, това щеше да означава, че Сидерис може да не се наложи да се подлага на операция.
"Казаха ми, че всичко е експериментално – "Съгласна ли сте?" Аз отговорих: "Запишете ме", разказва тя.
Серчек все още не е била лекувала хора с рак като този на Сидерис с този метод. Но през 2024 г. тя публикува окуражаващи резултати от малко проучване с хора с рак на ректума, в което всички 42 пациенти, които получаваха инхибитор на контролните точки, достарлимаб, като месечна инфузия, се излекуваха от рака – някои дори останаха в ремисия след четири години. Сега тя проучваше дали същият ефект може да се постигне при хора с различни видове рак, включително рак на дебелото черво, хранопровода, стомаха, уротелиален рак, рак на тънките черва, ендометриален рак и, в случая на Сидерис, рак на гастроезофагеалната връзка.
Според новите резултати, сред пациентите с рак, различен от рак на ректума, 64% не показаха признаци на остатъчно заболяване при образни изследвания или ендоскопски прегледи след една година.
Като се съберат пациентите с рак на ректума и с рак, различен от този, 92% не са имали рецидив на рака си след 2 години. Дори сред тези, които са имали рецидив, лечението е намалило броя или размера на туморите им.
"В крайна сметка всички са имали полза. Никой не е пострадал. Това потвърждава, че терапия като тази може да доведе до значителни клинични пълни отговори, понижаване на стадия на тумора и значително подобряване на качеството на живот на пациентите", казва Серчек .
Това е най-новото доказателство за силата на имунотерапията и други нови методи, които лекарите тестват, за да използват имунната система, като избягват по-тежките и инвазивни лечения като хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Въпреки че имунотерапиите също имат странични ефекти, включително умора, кожни обриви и, при малък брой пациенти, хипотиреоидизъм, те често са лесно контролируеми. За Сидерис месечната 45-минутна инфузия в продължение на 9 месеца беше "безвредна".
Това беше най-лесната част от цялото нещо", казва тя.
Сидерис продължава да прави образни изследвания, за да открие малки групи клетки или горещи точки, които могат да се превърнат в рак; ако се появят такива, тя ги отстранява чрез ендоскопия.
"Виждам това като използване на невероятно ефективен подход в ранния стадий на заболяването, при който можем да използваме имунотерапия и при по-голямата част от тези тумори да заменим стандартното лечение и хирургията", казва Серчек.
Тя планира да продължи проучването на Сидерис и другите участници, за да определи дали ползите се превръщат в по-дълго преживяване, но счита, че резултатите "вероятно ще подобрят дългосрочните резултати".
Тя планира също да проучи тези, които не са отговорили на имунотерапията, за да разбере по-добре как да разшири ползите за тях.
Въз основа на резултатите от по-ранното проучване с участието на хора с рак на ректума, Националната мрежа за комплексно лечение на рака вече включи достарлимаб в своите насоки за лечение на хора с конкретните генетични мутации, проучени от Серчек. Американската агенция по храните и лекарствата даде на лекарството, произведено от фармацевтичната компания GSK, ускорена процедура за лечение на тези видове рак - То вече е одобрено за лечение на рак на ендометриума с същата генетична мутация.
Серчек се надява да повтори резултатите и при други видове генетично променени тумори. Тя е окуражена от последните резултати, както и от факта, че много от пациентите в настоящото проучване са имали рак, който е бил в по-напреднал стадий и се е разпространил в лимфните възли.
"Това не бяха тумори с размерите на бебе. Определено имаше някои, които бяха в стадий III. Но не видяхме разлики в стадията на тумора и в реакцията на пациентите. Смятаме, че докато няма отдалечени заболявания или метастази, пациентите могат да имат полза от лечението", добавя още тя, съобщава БГНЕС.
