Необходим е единен регистър, чрез който да се следят възрастните пациенти със сърдечни малформации у нас
Един от основните проблеми на пациентите над 18 г. със сърдечна малформация е, че няма регистър, който да проследява лечението им, когато от детски кардиолог се прехвърлят към кардиолог за възрастни, заяви проф. Кънева - началник на Клиниката по детска кардиология в НКБ. По думите ѝ е твърде често явление е губенето на тези пациенти от погледа на лекарите, което може да доведе до влошено качество на живота, както и фатален край.
Има около 20 хил. пациенти с вродени сърдечни малформации над 18 г. в страната, като при голяма част от тях болестта е с умерена или голяма сложност, което изисква специално лечение и повишено внимание от страна на лекарите. Често при въпросните пациенти има и редица усложнения, породени от малформациите – сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане в артерията на белия дроб, усложнения вследствие на инфекции. Други проблеми могат да бъдат майчинството при тези пациенти, физическата им активност, работоспособност, професионална реализация, както и притеснения дали заболяването ще се предаде в бъдещите поколения.
Част от събитието бе и председателят на Дружеството на кардиолозите – доц. Васил Трайков, който посочи, че е изключително важно при преминаването на пациентите с вродени сърдечни заболявания от детски кардиолози към възрастни да има добра комуникация между специалистите, за да се полагат необходимите грижи за здравето им. Освен това той посочи като съществено и въвеждането на специализация в това направление, за да може кардиолозите за възрасни да имат нужните познания, когато при тях постъпи пациент, който през целия си живот е бил под наблюдението на детски кардиолог.
Трайков допълни, че също така НЗОК трябва да променят заплащането на специалистите. Като важна стъпка напред за бъдеще председателят на дружеството определи откриването на поне още един референтен център за пациенти със сърдечни малформации, което ще подобри качеството на грижите за тях и би улеснило работата на лекарите, а такъв е възможно да се създаде в някоя от големите университетски болници, заяви още той.
В страната ни всяка година се раждат между 500-700 деца със сърдечна малформация, заяви още проф. Кънева, като посочи че при пълнолетието им детските кардиолози, които са се грижили за тях цял живот, вече нямат право да ги преглеждат, а НЗОК спира да плаща, което е обезпокоително. По думите ѝ има случаи на много сложни малформации, които трудно могат да бъдат разпознати и третирани правилно от кардиолозите за възрастни, което пречи на качествено лечение. Освен това тези сърдечни аномалии са една от водещите причини за детска смъртност в страната, посочи още Кънева, като допълни, че напредъкът на диагностиката, нововъведенията в хирургията и по-доброто интензивно лечение, както и радикалните корекции са причина голяма част от пациентите от детска да достигнат в зряла възраст, което ще увеличи броя им и нуждата от специалисти кардиолози за възрастни.
По думите ѝ се прогнозира до 2030 г. 11% от хората със сърдечни малформации да са на възраст над 60 години. Тя предложи като вариант за подобряване на мониторинга и лечението на пациентите малка пластика, където е описано заболяването, както и какво е било лечението до момента, което ще улесни проследяването на болестта.
Бъдещият председател на кардиологичното дружество проф. Кирил Карамфилов посочи като важно информираността и по-задълбочените познания при сърдечните малформации, като обяви, че ще се състои симпозиум, фокусиран именно върху вродените сърдечни болести при възрастни хора.
Психологът Мила Маркова посочи, че проблемите при преминаването на пациентите от детски кардиолог към кардиолог за възрастни, са сериозни. По думите ѝ адаптацията след навършване на пълнолетие е изключително трудна, защото тези хора познават кардиолога си цял живот и го приемат понякога и като част от семейството, затова стреса при смяна на лекар е много висок. Освен това при тези пациенти основната грижа за редовни прегледи е на родителите, а след 18 годишна възраст цялата отговорност пада на тях, затова трябва още в тийнейджърска възраст страдащите от сърдечни малформации да се научат да познават заболяването си и да му отделят необходимото внимание.
