Отделението по гастроентерология в МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов” е едно от водещите в Северна България в областта на диагностиката и лечението на болестите на стомашно-чревния тракт. В него работят 4-ма гастроентеролози, 1 специалист по вътрешни болести и 3-ма специализанти, които са и най-голямата гордост на екипа. В последните няколко години отделението е напълно модернизирано и разполага с техника за диагностика и лечение от последно поколение. Екипът поема по-голямата част от спешните пациенти и тези в тежко състояние на територията на област Велико Търново.
“През последните години се загуби тази характеристика на язвената болест като болест на пролетта или есента. Заболяванията са целогодишни без някакъв закономерен ритъм. Прави впечатление, че нашите пациенти с хронични възпалителни заболявания на червата – това са болестта на Крон и улцерозният колит, по-често се влошават в средата на лятото и есента. В този период в отделението постъпват болни с тежки хронични чернодробни заболявания, каквато е чернодробната цироза. Вероятно това е във връзка с нарушения метаболизъм по време на летните горещини, с дехидратацията на организма, с някои вирусни инфекции, които в значителна степен влошават общото състояние на тези две категории пациенти”, казва началникът на отделението д-р Яна Колева.
По думите ѝ след края на извънредното положение през май и юни значително са зачестили случаите на пациенти с чернодробни болести под формата на чернодробна цироза в напреднал стадий.
“Отчитаме, че пациентите бяха продължително време в домашни условия без възможност за социален контакт и със завишена консумация на алкохол, който е фактор за влошаването им”, обяснява специалистката.
Заедно със страха от пандемията от COVID-19 върви и страхът от посещение на лекарския кабинет. Така през юни и юли се наблюдават и изключително тежки случаи на заболявания, които са с по-голяма давност, с усложнения, изискващи сериозен ресурс за диагностика и лечение.
“Отлагани са контролни прегледи или изследвания, които са рутинни след оперативни интервенции за карцином на дебелото черво или след полипектомии в резултат от страха заради евентуална среща с новата болест. В този случай те влошават общото си състояние, намираме сериозни усложнения”, коментира д-р Колева.
Специалистите в гастроентерологичното отделение на великотърновската болница през последните две години отчитат и сериозен ръст на честотата на възпалителните заболявания на дебелото и тънкото черво.
“Все по-често поставяме диагноза болест на Крон или Улцерозен колит при изключително млади хора на възраст от 18 до 25, 30, 35 години. За тези хора има шанс да бъдат лекувани добре, те се наблюдават активно във времето, лечението им е много специфично. Тепърва в България вървят проучвания и се очаква регистрацията на така наречените джак инхибитори, на нови поколения медикаменти тогава когато пациентът се окаже резистентен на базисната терапия. Нашето гастроентерологично отделение си е спечелило правото да подготвя пациенти, резистентни на стандартната терапия за включване в различни програми за лечение с биологични агенти с антитела по линия на здравната каса. Впоследствие тези пациенти остават за наблюдение при нас и при необходимост се осъществяват консултации с водещи специалисти в софийски клиники”, допълва още лекарката.
Полипите и злокачествените заболявания на дебелото черво, хеликобактерната инфекция и ракът на стомаха имат известна фамилност. Хеликобактерната инфекция се среща по-често в една фамилия, отколкото в друга и е във връзка с ранното инфектиране на младите хора в такива семейства. Много важен елемент в ранната диагностика, особено при млади хора, са епизодичното кървене от храносмилателната система, немотивираните разстройства, които не могат във всеки един момент да се обяснят с диетична грешка, хемороиди или летен вирус.
“Гастроентерологичното отделение на първо място е диагностично, защото добрият терапевтичен ефект е тогава, когато има правилна диагноза. Много често нашите пациенти са спешно болни, изискващи много бърза ендоскопска диагностика и при възможност ендоскопска терапия. Това се отнася изключително много за пациентите с остро кървене от гастроинтестиналният тракт, които са около една десета от годишно преминалите пациенти”, казва още д-р Яна Колева.
