1500 лв. основна заплата за сестра, 2000 - за медик без специалност, разписва новият колективен договор.
Лечебните заведения трябва да ги осигурят от 1 август - ако не успеят, касата ще им удържа от заработеното
Още постъпват болни от COVID, а НЗОК не плаща за тях
Вариантът е помощ от бюджета или от общините
Поскъпването на горивата, пълзящата инфлация и липсата на адекватни компенсаторни механизми изправят държавните болници пред финансова криза. Тя ще е по-тежка и от времето на пандемията от COVID-19, показа проверка на “24 часа” в някои от големите лечебни заведения.
Недофинансирани и пред фалит са част от болниците, въпреки че някои клиники са 100% пълни с пациенти, предупреждават болнични директори.
Същевременно 15 вместо 25% средно увеличение на клиничните пътеки
ще получат болниците, в които не се спазват договорените заплати в Колективния трудов договор (КТД). Ултимативното решение съобщи председателят на Надзорния съвет на НЗОК доц. Васил Пандов след заседание вчера.
В новия колективен договор, вече подписан от здравния министър, се предвижда основните заплати на медиците да са по различни категории, като за лекар без специалност да е 2000 лв., а за медицинските сестри - 1500 лева.
Предложението на доц. Пандов е да има известен период, в който лечебните заведения да се запознаят с новите стойности и да си реорганизират структурите, като този период да не е по-дълъг от 1 август.
“Това решение ще влезе от 1 август и смятаме, че дотогава болниците трябва да постигнат тези възнаграждения”, обясни Пандов. Тези, които не успеят, ще имат по-ниски цени на клиничните пътеки.
Ниските цени на клиничните пътеки и в момента са проблем. В лечебните заведения има много пациенти, но разходите по лечението им не се покриват от цените на пътеките, съобщават директори на болници.
Затова всички болнични сдружения изпратиха становище до държавните институции и предупредиха, че има риск болниците да бъдат оставени без достатъчен ресурс, но със задължение да пренасочат по-голямата част от приходите си към заплати. Така няма да покрият разходите си за консумативи, лекарства и други нужди.
Увеличението на заплатите и доходите зависи от приходите на лечебните заведения. Те от своя страна са резултат от цените на клиничните пътеки и от посещаемостта на болницата. Този омагьосан кръг притеснява силно част от болниците, които нямат достатъчно приходи, а имат да плащат много за ремонт, консумативи и електричество.
“От края на миналата година финансирането на клиничните пътеки в този си вид е недостатъчно. Поскъпването на енергийните източници води до поскъпване на храна, медикаменти, консумативи - всичко. А приходите са намалени и компенсаторните механизми, които дава държавата, са недостатъчни. Като компенсации ще получим до 85% от дейността през м.г., но тя също бе намалена.
Всички болници акумулират загуби”,
обобщи д-р Стефан Филев, изпълнителен директор на търновската МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов”.
“Пътеките са същите, но разходите много повече, само токът скочи 3 пъти и продължава да поскъпва. Същевременно се вдигнаха и цените на лекарствата и консумативите, увеличи се осигурителният праг”, заявяват от УМБАЛ Бургас. В болницата
80% от приходите по клинични пътеки отиват за покриване на заплатите
С останалите пари трябва да се плащат ток, лекарства, консумативи и текущи ремонти.
До август в здравната каса ще мислят по какъв друг начин болниците, които не могат да повишат заплатите, ще бъдат подпомогнати.
Според доц. Пандов има нормативна възможност през бюджета на държавата да се предостави допълнителна помощ на определени общински болници, както и помощ да окаже техният принципал. По думите му единственият
риск е възнагражденията да останат ниски, а не лечебните заведения да фалират
Проблем за болничните шефове е и отпадането на епидемичната обстановка, защото така от 1 април касата спря да плаща на болниците за коронавирус. Само че COVID още е тук и продължават да приемат такива пациенти. За тях касата касата плащаше 1400 лв. клинична пътека, сега се приемат по по-евтините пътеки като бронхопневмонии например, която е 786 лева.
И медиците ще получат по-малко пари за работа с COVID. Касата дава за април по 800 лв. за лекарите, 550 за сестри и 120 за санитари. Досега тези на първа линия вземаха по 1000 лв., всички останали в болницата имаха пандемична надбавка - съответно 600, 360 и 120 лева за лекари, сестри и санитари. Сега тя отпадна, само бонусите за първа линия може да се дават още 3 месеца.
“Няма да приемаме други пациенти с вируса, защото очаквам персоналът да откаже да ги лекува. Взели са от средствата за първа линия последно за март.
Осигурили сме предпазни облекла, но не се знае екипите ще получат ли възнаграждение”, опасява се директорът на общинската белодробна болница в Бургас д-р Евелина Трошанова.
Директорите са обединени, че компенсаторните механизми от държавата не са недостатъчни.
От април 2020 г. болниците получаваха гарантирано 85% от бюджета си
Първоначално бе спрямо отчетеното за януари, а от 2021-а стана от предвидения за съответния месец лимит.
Така независимо дали е изработила 30, 50, или 80% от бюджета си, болницата взема 85%.
Промяната се направи при тогавашния здравен министър Кирил Ананиев и шефа на НЗОК Петко Салчев, за могат всички лечебни заведения да поемат пациенти в пандемията и да има с какво да плащат на персонала си.
