В последната седмица имаме 2 пъти по-висока смъртност от COVID-19
Важните числа и анализ към 30.07, COVID-19, България
Болниците продължават да се пълнят и да бележим всекидневни рекорди (и то с пореден висок брой излекувани за последните седмици), медицинските специалисти да бележат нови рекорди по заразеност (26 за деня), смъртността продължава да расте плашещо всекидневно, дневен рекорд от 13 (над 2 пъти по-висок леталитет за последните 7 дни, отколкото средно за пандемията) и да сме в месеца с най-голям брой починали, като още по-притеснителното е, че близо 60% от всички починали без придружаващи заболявания за 4-те месеца са загинали през този и техният брой расте всекидневно (средно по повече от 1 човек на ден без открито съпътстващо заболяване е умрял от COVID-19 този месец).
Анализът е на младият Петър Велков, който е математик, експерт по управление на кризите и е публикуван на страницата му във фейсбук. Той прави подробни анализи на данните от Единната информационна система за разпросранението на коронавируса.
Другото притеснително е бумът в дома за възрастните в Русе, където всеки втори, който е бил тестван, е позитивен, а очакваме още над 70 резултата, и за съжаление, силно тревожен висок % очаквани смъртни случаи…, продължава Велков.
- Новите диагностицирани с COVID-19 са 284 като това е при 6395 теста за последните 24 часа. Както вчера ви споделих, когато наближават изискуемите 72 и 48 часа преди да заминат някои хора извън страната, и тестовете скачат вчера с 38%, днес с още 21% спрямо вчера. Въпреки, че най-вероятно се тестват повече предполагаемо здрави хора, то броят новооткрити също нараства с 14% спрямо вчера.
- По-важното, което трябва да гледаме (по принцип, но предните две седмици трудно можеше да ни даде ясна представа), е процентът позитивни тестове от общия брой, който днес е 4,4% при 4,7% вчера. Ако имаме разбивка по причина за тестване (пътуване, симптоми, контактен) и какъв % на позитивните има всяка група, то бихме могли да направим по-ясни изводи, но на този етап е много трудно.
Броят на установените нови заразени през юли е повече, отколкото през останалите месеци – март, април, май, юни – взети заедно. И не, това не се обяснява с увеличения брой тествания, което вчера доказах с данни, можете да видите
- Да видим какво е положението в страната – днес имаме 23 области с нови случаи. Положението в четирите епицентъра е силно притеснително и имаме повишение именно в тях: София-град (73 при 55 вчера), Благоевград (38 при 22 вчера), Пловдив (24), Варна (21).
Ситуацията е притеснителна във Варна и Благоевград, където и ресурсите (медицинските) са далеч по-малки. Стойностите в София са изненадващи вече няколко дни (като изключим неделята, когато имахме драстичен скок). Едва ли много хора могат да обясняват защо – има различни трактовки. Ако знаехме броят направени тестове и каква категория хора, можеше да имаме и още едно обяснение. Някои анализаторите твърдяха още преди време, че летните месеци може да усетим спад на откритите случаи в София и увеличение на тези в провинцията, заради драстичното намаление на хората през отпускарските месеци в столицата. Да видим дали ще се случи това, а сега влизаме и в месец август. Независимо от причините (ако изключим тези, свързани с невъзможността на системата да хване контактни лица и да ограничи заразата) то малкият брой в София (временното плато) е много позитивно, ако е така. Варна продължава да поддържа висок дневен брой открити, повече отколкото имаше за първите три месеца общо.
- Положението в другите области е следното: Русе (33), Добрич (29), Кюстендил (13), Габрово (8), Бургас (7). Добрич скоро може да бъде и 5-ти епицентър, там така и все още не слагаме Кюстендил, който обаче непрекъснато си поддържа средно по 10 новозаразени всеки ден последния месец и повече.
- В Добрич легла има, но не и персонал, по принцип, а сега положението се условнява, защото под карантина са двама заразени лекари, четирима специалист по здравни грижи и петима санитари.
- В Габрово за периода от 7 март до 21 юли случаите бяха общо 46, само за последните 8 дни те са 56.
- Днес една от най-неприятните новините, е че 26 от 33-те позитивни в Русе са от русенския дом за стари хора "Възраждане". Така общият брой позитивни там стана 49. 80-годишен мъж от дома вече почина в началото на седмицата. От останалите 48 души - 6 са от персонала, а 42 са обитатели на възраст между 70 и 90 години. 26-те позитивни проби са от 48 проби (55% позитивен %). Очакват се резултати от още 75 направени проби на обитатели там. Ще припомня, че при миналия бум в два от домовете за стари хора през април, почти никой не оцеля…
- От началото на т.нар. втора вълна или втори пик "тежките случаи" не може да се използват като най-надежден и добър индикатор, защото повечето от починалите вероятно не минават през интензивните отделения (заради промяна на инструкциите - влизат на командно дишане пациенти само в краен случай), а и поради рязкото влошаване на състоянието на някои пациенти, а през миналия месец често имахме точно такива случаи (около 30% до 50%), които директно умираха преди да стигнат до интензивните отделения. Това се вижда най-отчетливо в дните, когато има много починали, но случаите в интензивните отделения намаляват с малко или дори се увеличават. Вчера е поредното потвърждения за това – имаме рекорден брой починали от началото на пандемията – 13, а случаите в интензивните отделения падат само с 3. Тук обаче категорични изводи не могат да се направят заради неизчерпателната статистика - съобщава се само общият брой на настанените в интензивни отделения, но не и дневните промени - колко души са починали от тях, колко са се подобрили и са преместени в други отделения и колко са новопостъпилите. Но със сигурност тенденцията е за силно влошено състоянието на доста хора последните седмици – висока смъртност при дори увеличение на нивата в интензивните отделения.
- Много е притеснително, че броят лекувани в болница нараства значимо (и то при сменени процедури, протоколи и постъпващи далеч само по-тежки случаи в сравнение с предния пик през април) и бележим нов рекорд – 722. В края на първата вълна/пик хоспитализираните бяха едва 132. А още по-притеснителното е, че това се случва на фона на отново рекорден брой излекувани последните 7 дни и за последните 24 часа – 205. За съжаление, не знаем колко от излекуваните са били изписани в болницата, а техните места са заети от нови, нуждаещи се хора, което ще ни покаже какъв е реалният % хоспитализирани днес. Със сигурност няма как от 284-те новооткрити да има само 23 (колкото е разликата между вчера и днес). Обичайно около 20% от откритите за деня попадат в болница по света, а и у нас, а последно време е около 15%, което за днес би било 43 човека минимум.
Ще припомня, че проблемът не е толкова в големия брой новозаразени, а в хоспитализираните, защото те директно след време се трансформират в % смъртни случаи, като това е неизбежно. За България до 30-ти юни, процентът смъртност сред хоспитализираните е над 13%. С оглед огромния ръст смъртни случаи този месец, то този % ще скочи драстично, за съжаление.
- Един от важните показатели (който се гледа в световен мащаб), за това на какъв етап от кризата е всяка държава, е съотношението, коефициентът, между новозаразените и излекуваните лица. Показател за лоша тенденция е, че у нас всекидневно няколко пъти е разликата (днес 1,4 пъти, при 2,5 пъти средно за последните 3 седмици) и са повече новозаразените от излекуваните, въпреки огромния брой оздравели. Ако ситуацията продължава да е такава, броят на активните случаи ще расте драстично, а от там и броят на хората в лечебни заведения и тн. Т.е. това, което трябва да гледаме, е съотношението между новодиагностицираните случаи към излекуваните случаи и това трябва да е в полза на излекуваните случаи, за да знаем, че стихва епидемичната обстановка, както е в немалко държави в Европа и света.
- 15% от всички активни случаи се лекуват в болниците (при 14,4% в началото на седмицата), като 5,12% от тях са в критично състояние. От една страна е добре, че поддържаме горе-долу всички проценти спрямо средните за света – % хоспитализирани, % критични случаи. Това означава, че у нас, въпреки все още малкото в абсолютен брой открити хора и смъртни случаи, то нямаме нищо странно. Лошата новина, е че ако продължаваме да поддържаме тези проценти и случаите нарастват, то в абсолютни числа нямаме да имаме капацитет здравната система да се справи. Това е много ключово условие – не забравяйте, че имаме определен брой легла и медицински персонал, който може да се справи. Не са важни само процентите. Един прост измерител за натовареността е "човеко часовете на обучени хора по работните места, оборудвани с нужната техника и консумативи за извършване на съответни дейности".
- Днес броят заразени медицински е рекорден за пандемията – 26. След като от официално този месец e вече най-жестокият от гледна точка на най-много заразен медицински персонал и то при наличие на повече защитни облекла, повече информация за вируса, повече процедури, но и ужасяваща умора от медицинските кадри, днес негативната тенденция става все по-притеснителна. 251 медицински лица (или цели 38% от всички за целия период) са се заразили само този месец. Среднодневният брой за юли е почти 9 в момента (при 5 в предния най-тежък месец преди този). 6% от всички заразени в България са медицински кадри, а от тях 35% са лекари, а 35% сестри.
- Броят на починалите днес най-висок от началото на пандемията 13, при средно малко над 2 смъртни случая за пандемията до тук.
- 6,7% е средната смъртност (леталитет) за последните 7 дни при 3,3% средно за цялата пандемия у нас. Нараства всекидневно този месец сериозно и броят на починалите без открити придружаващи заболявания, като и тук бележим рекорди.
*Починалите в България без придружаващи заболявания
- 17,7% от умрелите от COVID-19 в България са без открити придружаващи заболявания. Този процент непрекъснато расте от юни месец насам, в началото на който беше около 12%....А още по-притеснителното е, че това се случва на фона на увеличаване ефективността на лечението и процедурите (на база напредъка на науката) и на фона на намаление рязко на средната възраст на заболелите.
- 58,46% от всички починали без придружаващи заболявания за цялата пандемия са през този месец. Юли е месецът с най-много починали без придружаващи заболявания у нас от началото на пандемията.
- Най-младите загинали без открити съпътстващи заболявания са на 33 и 36 години, a 18% от тях са под 50 години.
- Прави впечатление, че 69,2% от смъртните случаи без придружаващи заболявания са на мъже.
- В статистиката не са включени 5 смъртни случая, които са силно притеснителна, това са на млади хора (мъже) на моята възраст – на 31, 36 и 37 години само с диабет и на 31 години със…затлъстяване, както и най-младият починал от Covid-19 – на 21 години с вродено бъбречно заболяване.