Д-р Николай Стоилов: Университетската “Св. Ив. Рилски” ще поема двойно повече пациенти за лъчетерапия и лечение на инсулт, планираме и реконструкция на гърда
Горд съм, че не допускаме доплащане от пациентите за лечение, директорът на болницата
- Доктор Стоилов, получихте подкрепа от правителството за разширяване на дейността на Центъра за лъчетерапия и радиохирургия, вие и сега имате такава структура, какво ново ще предложите на пациентите?
- Към момента през центъра за лъчелечение минават около 1000 души годишно. Специалистите по лъчелечение имат възможността да лекуват двойно по-голям поток от пациенти. Имаме идея да сключим договори с някои от болниците с онкологични клиники, които не разполагат с такава техника, и да осигуряваме лъчелечението и на техните пациенти. Апаратурата, която ще получим, е последен модел с най-иновативна BrainLab технология. Тя дава възможност за най-прецизно облъчване на тумора и осигурява възможност за изключително щадяща за пациента процедура, като здравите тъкани се засягат минимално при едно много по-ниско облъчване.
Университетската болница “Свети Иван Рилски” е в значителна степен комплектувана със специалисти, особено след присъединяването на Белодробната болница. Изключително добри разултати има дейността по медицинска онкология и по гръдна хирургия и искаме да развием дейността, като добавим реконструктивно-възстановителна хирургия на гърда. Това ще осигури на пациентите с карцином на млечната жлеза комплексност на лечението в болницата.
Беше направен и основен ремонт на трите операционни зали в Клиниката по гръдна хирургия, като инвестициите са реализирани със собствени средства.
В дейността по патология въведохме може би едни от най-новите и за света имунохистохимични тестове, които осигуряват изследването за редица маркери в сферата на онкологията.
Работим за модернизацията и на хирургическите зали в другите клиники. През изминалата година изградихме една нова и обновихме две от съществуващите операционни в клиниката по коремна и ендоскопска хирургия. Предстои закупуване на апаратура и за други операционни зали, планираме и роботизирана хирургия, към която имат интерес специалисти от няколко области.
- Имате ли финансова свобода за този размах?
- Нашето лечебното заведение е финансово стабилно и планът ни, моят и на ръководството, е да инвестираме в развитието на традиционните ни дейности и за разкриване на нови, които да осигурят комплексност при лечението на пациентите. По плана за възстановяване и устойчивост освен втори линеен ускорител за онкологията се планира да разкрием и център за лечение на инсулти, където пациентите ще получат съвременно комплексно лечение - от диагностицирането до проследяването на пациентите.
В нашата болница може да бъде осигурено както конвеционалното лечение на инсулта в неврологичното отделение - например тромболиза, така и оперативна интервенция в Клиниката по неврохирургия, ако се налага. В комплексния подход при пациент с инсулт се включва и иновативното ендоваскуларно лечение. Основното предимство на центъра ще е комплексното лечение на пациентите. Вече започваме да получаваме апаратура по този проект. Нашият център ще бъде може би най-добре комплектуваният - Клиниката ни по неврохирургия е най-голямата в страната, като специалистите ни са висококвалифицирани и са със сериозен опит.
- Неврохиругията ви е национален еталон не само според пациенти, но и за безпристрастни лекари, с какво печели признание?
- В Клиниката по неврохирургия за година са извършени над 3000 операции, повечето са от най-сложните хирургически интервенции в тази област. Също така болницата е безспорен лидер в интервенционалното лечение на съдовата мозъчна патология. Разполагаме и с неврологична клиника с най-високо ниво на компетентност. Всички тези фактори осигуряват комплексно обслужване на пациента.
Имаме амбицията да реновираме и операционните зали в Клиниката по неврохирургия, както и да осигурим иновативна техника, каквато не притежава нито една неврохирургична клиника в страната, а е рядкост и в Европа. Постоянната модернизация е в основата и на добрата медицина. Ние разчитаме на това, тъй като наистина специалистите на болницата са може би най-добрите в страната и извършват изключително високотехнологични дейности.
- За уникална роля на болницата в системата на здравеопазването ли говорите?
- Тук са концентрирани едни от най-важните клиники, които играят ролята на своеобразен национален център по дадените специалности. Такъв е примерът с клиниката по неврохирургия, клиниката по ревматология; общо взето всичките ни вътрешни клиники, в това число по нефрология, по гастроентерология, по пулмология. Те са наистина основни за държавата. Косвено доказателство е, че наши пациенти са хора от цялата страна. Колегите лекуват може би едни от най-тежките случаи, често насочени от колеги от други лечебни заведения.
С голям авторитет се ползват и нашите специалисти в образната диагностика, за която имаме амбиция да инвестираме и в ПЕТ скенер. Много търсени са клиничната и имунологичната ни лаборатория, лабораторията за тежки метали. Единствената клиника в страната по професионални заболявания се намира също на територията на “Св. Ив. Рилски”.
Нашите пациенти получават най-качествена, най-иновативна медицинска помощ без абсолютно никакво доплащане от тяхна страна. Единственото, което понякога се налага да се доплати, е в оперативните специалности – за изделие, което е по-подходящо за конкретен пациент и не се поема от НЗОК. Без преувеличение пациентите получават възможно най-качествената медицинска помощ без доплащане.
- Болницата няма спешен център в общоприетия смисъл на думата, а дори когато заработи с пълен капацитет, центърът за инсулти няма да покрива пълния спектър от неотложно лечение?
- При нас пациент не се връща. Няма случай, в който пациентът да е дошъл, дори и в късните часове на деня или нощем, и да е върнат. В болницата се лекуват и спешни пациенти, най-често по повод на интервенционалното лечение, говоря за инсулти, аневризми, където всеки пациент е спешен. Болницата реално приема и спешни пациенти по отделните специалности и в момента.
- Вие сте директор на болницата около 1,5 г. след спечелен конкурс, доволен ли сте от темпото, с което реализирате идеите си?
- Работата е удовлетворяваща. А това, от което съм наистина доволен, е, че запазихме стабилността на лечебното заведение и успяхме да подобрим финансовото състояние. Решени сме да се инвестира в лечебното заведение за разширяване на дейностите, осигуряване на нова медицинска апаратура и за подобряване на битовите условия. Друга от целите ми е да запазим персонала и високата му квалификация. Имам амбиция за съхраняване и подобряване на възнагражденията и условията на труд не само на лекарите, а и на медицинските сестри и санитарите.
- В момента има напрежение сред лекарите в страната, особено сред младите, вие имате ли проблем?
- Болницата има устойчив ръст както във възнагражденията за труд, така и в кадрово отношение. Например през 2023-а са работили 280 лекари, сега са 288. Идентична е ситуацията и с медицинските специалисти. Преди 2 г. са работили 335, сега - 340.
- А със специализантите в какви отношения сте?
- Сега в болницата работят 82-ма специализанти на “Св. Ив. Рилски”. Ежегодно имаме и по около 150 външни специализанти, които преминават модулите, стажовете си при нас. На младите лекари се дава реален шанс и възнагражденията им са добри. Смятам, че специализантите ни се чувстват удовлетворени, но има и още нещо, което е много характерно за медицинските специалисти като цяло. Освен финансово благополучие за тях е важна и възможността за академичната работа. Може би това е една от причините, които ги задържа при нас. Даваме път на академичното развитие, което самите млади специалисти искат.
- За много хора, които знаят за постиженията ви като лекар и учен и за авторитета, който имате в европейската ревматология, беше неочаквано да се посветите на административна работа, какво ви мотивира?
- Аз продължавам да работя като клиницист, разбира се, не със същия обем от дейност, както преди това, но продължавам да преглеждам и лекувам пациенти. Да не звучи помпозно, но медицината е моя страст, от която няма да се откажа никога. Ангажиран съм сериозно и в международната си дейност, включително по време на конгреса по ревматология в Барселона, който се проведе през юни, имахме важна работна среща на комитета, от който съм част. Администрацията е предизвикателство, което дава друг поглед към медицината. В същото време нямам намерение да изоставям клиничната работа изцяло.
- В кои тесни професионални области имате по-специален интерес?
- На първо място ревматологията ми допада изключително много като специалност, защото тя е интердисциплинарна, преплитат всичките интернистични специалности. Извън това имам специален интерес към ултразвуковото изследване на опорно-двигателния апарат. То дава изключително големи възможности и в диагностичен аспект, и в практически. Лекарят си е оператор, той си разчита образа и голяма част от вътреставните манипулации могат да се правят под ехографски контрол, което дава значителна прецизност на манипулацията. Диагностичният подход и разбирането на голяма част от заболяванията се подобряват. На по-ранна фаза можем да установим заболяването, което е от полза за пациента, тъй като ранното лечение на ревматичните заболявания води до избягване на инвалидизацията при тях.
Пациентите, започнали максимално рано лечение при различните ревматични заболявания, имат едно много добро качество на живот, те са абсолютно неразличими от здрав човек. Вече по-рано откриваме заболявания като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. Диагнозата при анкилозиращия спондилит - болест на Бехтерев, в миналото е, закъсняла повече от 5-6 години и не е защото лекарите не са били подготвени, а защото просто такива са били диагностичните методи. Сега ранното откриване на заболяванията и навременното лечение категорично водят до по-добро качество на живот.
- Наистина ли сте израснали в болницата, както казват ваши колеги?
- Вярно е, буквално израснах тук - и физически, и професионално, затова болницата ми е много мила. Баща ми е работил 42 г. в “Св. Ив. Рилски” и още като дете опознах всяко кътче на двора, където често идвах при неговите съботно-неделни дежурства, както съм ходил и в лечебното заведение, в което работеше майка ми. Но професионално целият ми път е в “Св. Ив. Рилски”. Чувствам я като нещо повече от работно място.
- Какво е вашето послание към пациентите и към медицинската общност на болницата?
- За мен е чест и сбъдната мечта да бъда ръководител на най-добрата болница в страната и да имам възможността да работя с този колектив както от страна на медицинския екип, така и на административния. “Св. Ив. Рилски” е това, което е, най-вече благодарение на хората. Ще продължаваме да работим за развитието на болницата, за подобряването на условията за персонала, за обучението и академичното развитие на младите лекари и за предоставянето на най-висококачествена медицинска грижа за нашите пациенти.
CV
Д-р Николай Стоилов, дм, е директор на УМБАЛ “Св. Иван Рилски” след спечелване на конкурс през 2024 г. Има специалност по ревматология и магистратури по здравен мениджмънт и по оценка на здравни технологии с фармакоикономика. Участва в ръководството на Европейската асоциация на ревматолозите и в Комитета по образование към Европейския алианс на асоциациите по ревматология (EULAR). Организацията представлява хора с ревматични и мускулно-скелетни заболявания, ревматолози, изследователи и научни дружества в областта на ревматологията от всички европейски държави. Сертифициран е с най-високо ниво по ставна ехография и като преподавател.
Завършил е с отличие Медицински университет – София. Автор е над 110 научни публикации в чужди и наши издания. Един от водещите специалисти в ултразвуковите изследвания на опорно-двигателния апарат, във вътреставното лечение и в манипулации под ехографски контрол в ревматологията. Консултант е към НЗОК за иновативните лекарствени средства и експерт към Националния съвет по цени и реимбурсиране.