Д-р Катя Паскова: Терапиите с естетични цели се подценяват, вина имат социалните медии - съвети там дават лица без знания
- Ботулинов токсин трябва да слагат дерматолози, и лицево-челюстни и пластични хирурзи - те ще направят правилна анатомична оценка, от която зависи процедурата да е ефективна и безопасна, казва известният дерматолог
- Мезотерапии, скинбустери, хиалуронови филъри, колагеностимулатори и мезоконци се поставят на съмнителни места от лица, които не са специалисти
- Прекалено ниската цена на процедурите спрямо средната за пазара може да бъде знак за ниско качество на услугата
- Д-р Паскова, 5 от 16 пострадали жени са приети в “Пирогов” с усложнения след поставяне на ботокс за естетични цели. Вече е ясно кой е “инжекторът”, но не се знаят причините за състоянието на жените. Какво може да се е случило, за да има такива усложнения? Тези случаи на ятрогенен ботулизъм не разкриват ли критичен проблем в естетичната медицина?
- Ятрогенният ботулизъм е заболяване, предизвикано от неправилно поставяне на ботулинов токсин при медицински терапии, което засяга нервната система и може да доведе до тежки усложнения. Важно да се знае е, че ботулиновият токсин е лекарствен продукт, независимо че се прилага и с естетична цел.
Неправилното приложение на лекарството може да бъде следствие от няколко фактора, а именно некомпетентността на лицето, което е извършило процедурата, средата, в която се прави тя, и продукта, който се поставя.
Естетичната медицина е част от общата медицина и трябва да се практикува от правоспособни лекари, специалисти в съответната област. Изключително важно е манипулациите, при които се поставя лекарствен продукт, какъвто е ботулиновият токсин, да се извършват в лечебни заведения, регистрирани като такива по Закона за лечебните заведения. Лекарствените продукти, които се инжектират, трябва да имат регистрация за приложения на територията на страната ни.
За съжаление, в България няма ясни регулации, които да определят кой, къде и как има право да извършва тези процедури в сферата на естетичната медицина, което доведе до този критичен момент.
- Токсинът се продава в онлайн платформи. Как пациентите могат да са сигурни, че им се поставя оригинален регистриран продукт?
- Тези продукти трябва да се закупят само от регистрирани дистрибутори, които предоставят нужните документи, гарантиращи автентичността и качеството на продукта. Дистрибуторските компании продават продуктите си само на лечебни заведения, регистрирани като такива по Закон за лечебните заведения.
Токсинът изисква и специфични условия на съхранение, които трябва да се спазват и по време на доставката, и след това. Всякакви други лица, които предлагат продукти онлайн или офлайн, без да се легитимират като официален дистрибутор, са част от куфарната търговия.
- Жените с усложнения след поставяне на ботулинов токсин при един и същ специалист са се подвели по необичайно ниска цена за процедурата. Какво трябва да знаят пациентите на естетичната дерматология, за да не попаднат на грешното място и в грешните ръце?
- Образоването на пациентите е лична моя мисия като дерматолог и винаги съм се стремила да допринасям с каквото мога за вземането на информиран избор от хората, които са решили да се подложат на терапия с естетична цел.
Пациентите трябва да знаят, че имат право да поискат да им бъде предоставена документация за легитимността на продукта - фактура за доставка на лекарството, сериен номер на флакона за продукта, който му е инжектиран.
Подписването на информирано съгласие е задължително за всяка медицинска процедура - особено когато се прилага лекарствен продукт, какъвто е ботулиновият токсин. В този документ са описани възможните странични ефекти от процедурата, която ще ви бъде извършена. Пациентът може да поиска УИН номера на лекаря, с който той е регистриран законно да упражнява професията в България. Поставянето на ботулинов токсин с естетична цел трябва да се извършва от лекари, чиято специалност им предоставя нужната компетенция, каквито са дерматолозите, пластичните хирурзи и лицево-челюстните хирурзи.
Тези специалисти имат нужните знания, за да снемат анамнеза и да направят правилна анатомична оценка на кожа и подкожие, от които зависи безопасното и ефективно изпълнение на процедурите.
Както вече споменах, инжектирането на ботулинов токсин трябва да се извършва само в лечебни заведения, защото само те могат да покрият нужните стандарти, включително и от хигиенна гледна точка. Всички тези фактори влияят в ценообразуването на процедурата, затова прекалено ниската цена спрямо средната за пазара може да бъде знак за ниско качество на услугата. Моят апел към всички пациенти е да бъдат изключително стриктни и взискателни към лекарите, които посещават, да не се страхуват да питат.
- “Ще отида да се боцна пак” - всички сме чували това да си споделят млади жени. Слаба здравна култура ли е фактът, че много жени смятат, че ботулиновият токсин просто се “купува и слага”, а не е лекарствен препарат, който има специфични показания, дозировки и правила за приложение? И само ботулиновият токсин ли се слага в салончета без медицински стандарти и от завършили незнайни курсове “специалисти”. Какви други опасности дебнат оттам?
- Смятам, че липсата на информираност на пациента е основна причина за подценяването на медицинските манипулации. Голяма вина за това имат и социалните медии, в които некомпетентни лица дават съвети и се изказва по всякакви теми, без да имат нужните знания. Не само ботулинов токсин, но и много други медицински изделия се поставят в нерегламентирани места от лица, които не са специалисти. Процедури като мезотерапии за лице, тяло и коса, скинбустери, хиалуронови филъри, колагеностимулатори и мезоконци също се извършват не от когото трябва. Важно е хората да знаят, че всички инжекционни процедури се извършват от лекар.
- Всъщност откога ботулиновият токсин се използва в естетичната дерматология?
- Клостридиум ботулинум, бактерията, от която е извлечен ботулиновият токсин, е открита още през 1820 г. През 1987 г. е проведено първото проучване за приложението на ботулинов токсин за естетични цели. През 1989 г. OnabotulinumtoxinA получава одобрение от FDA за терапевтична употреба. Също така ботулиновият токсин е най-проучваното лекарство в света. Разбирате, че говорим за продукт, който лежи върху наука и доказателства. С ботулиновия токсин успешно се извършват лечения и в сфери на медицината като неврология, кардиология, офталмология и др. Лекарството ще добива все по-широко приложение в медицината според мен. Важното е да се използва от лекар - специалист в съответната област, и по правилния начин.
- Казват, че усложненията в дишането, движенията на мускулите, главоболие и т.н. се възстановяват, а козметичните изяви като “падането” на клепачи, вежди могат ли да бъдат преодолени?
- По-леките усложнения като птоза на клепачите и веждите, които са следствие от неправилна доза и инжекционна техника, могат да бъдат менажирани. Разбира се, това трябва да се случва от лекар специалист.
- От асоциацията на дерматолозите в естетичната медицина настояват за по-строги законови мерки - кажете по-точно какви промени очаквате?
- Борим се за законодателни промени и контрол върху лицата, който извършват процедурите, и детайлите, свързани с изпълнението им. Не по-малко важно е да има и контрол върху черната търговия на лекарства и медицински изделия независимо дали приложението им е с медицинска, или естетична цел.