НЗОК: Надзорният съвет не може еднолично да одобри амбулаторна процедура за специфични изследвания с биомаркери
Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) не може самостоятелно и еднолично да одобри амбулаторна процедура за специфични изследвания при пациенти с онкологични заболявания с медицински изделия за биомаркерна диагностика, която не е изготвена в съответствие с обнародвания в ДВ на 25.03.2025 г. Закон за бюджета на НЗОК за 2025 г. и с действащото законодателство в областта на медицинските изделия. Това съобщиха от пресцентъра на Националната здравноосигурителна каса.
Съгласно параграф 19 от Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г., първо министърът на здравеопазването трябва да приведе в съответствие с изискванията на Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. Наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Едва след промяната на Наредбата, НЗОК и Българският лекарски съюз могат да започнат процеса на договаряне и подписване на анекс към Националния рамков договор за медицинските дейностите 2023-2025 г. за създаване на амбулаторна процедура за специфични изследвания при пациенти с онкологични заболявания, както е предвидено в разпоредбата на параграф 15, ал. 1 от Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г.
В параграф 15, ал. 2 от Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. ясно са разписани последващите стъпки, които трябва да бъдат предприети и изпълнени, за да може НЗОК да заплаща законосъобразно биомаркерната диагностика. На първо място, медицинските изделия за биомаркерна диагностика трябва да бъдат включени в списъка по чл. 30а, ал. 1 от Закона за медицинските изделия, след което НЗОК трябва да изготви спецификация в рамките на стойностите по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.6.1. от Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. и да проведе договаряне с производителите/търговците на едро с медицински изделия за биомаркерна диагностика на онкологични заболявания по реда на чл. 45, ал. 35 и ал. 37 от ЗЗО.
Отново държим да подчертаем, че всички медицински изделия, които се заплащат от НЗОК трябва да изпълнят процедурите, определени в Закона за медицинските изделия и Закона за здравното осигуряване и съответната подзаконова нормативна уредба.