По-лошият грип взе преднина
Доминира "Тайланд", случаите на "Виктория" са 2 пъти по-малко, а положителните за "Австрия" - на трето място
Над 30 процента от изследваните проби в Националния център по заразни и паразитни болести показват грип - сигурен знак, че сме на прага на епидемия. Още преминаването на 10% говори за подем, всеки трети положителен тест вече е безспорен сигнал.
Прецизното уточняване на вида на патогените през последната седмица показва, че почти всички инфлуенца вируси са от по-лошия вид от група А, а още по-детайлното идентифициране сочи, че измежду по-лошите два подтипа вече преобладава по-лошият, казват вирусолозите. Аргументите са, че A(H3N2) щам “Тайланд” е по-агресивен от другия А вариант - “Виктория” (H1N1)pdm09, който се разпространява и протича в повечето случаи по-тежко, с по-остро изявени симптоми на засегнато общо състояние. Сравнително малка част от тестовете сега са полижителни за В грипните вируси “Австрия”. Имената на щамовете се дават по мястото на първата изолация на конкретния мутирал вариант.
Според главния държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев причината за видимото надмощие на “Тайланд” е относително спаднал имунитет към H3N2 вариантите поради сравнително малките сезонни епидемии през последните години. Тогава коронавирусът доминираше над всички останали сезонни патогени.
Невъзможно е да се предвиди със 100% сигурност какво ще се случи през този грипен сезон, можем единствено да погледнем за ориентир към преминалия пик в Южното полукълбо. По официална информация различните страни - включително Аржентина, Бразилия, Чили, Парагвай и Уругвай - са имали ефективност на ваксината от около 34,5%. Стъпили на тези данни за Южното полукълбо, експерти на Центъра за контрол на заболяванията в САЩ изчисляват, че ваксината срещу грип в Северното полукълбо вероятно ще предпази около 35% от ваксинираните да не се разболеят. Това е по-ниско от 42-та процента ваксинална защита през миналия сезон, но въпреки това е в рамките на обичайния диапазон. Понеже грипният вирус непрекъснато мутира (променя се), през последното десетилетие ефективността се движи от 19% до високите 60 на сто. Дори ваксина с по-ниска ефикасност от заразяване обаче намалява вероятността за престой в болница, смятат епидемиолозите.
Проучвания показват, че ваксинирането срещу грип намалява риска от хоспитализация с 41% при малки деца и 82% при възрастни. Твърди се също, че за ваксинираните е по-малко вероятно да бъдат толкова зле, че да се налага да бъдат приети в интензивно отделение.
Съотношението на случаите “Тайланд” към “Виктория” е 2 към едно и ще се утежнява поради започналото бързо разпространение. И двете разновидности повалят в рамките на часове до 1-2 дни от заразяването.
В благоприятния случай на по-леко до средно тежко протичане на инфлуенцата 2-ия ден от боледуването започва леко подобрение и за 5-7 дни грипът си отива.
Болният предава вируса още от момента на заразяването си, най-мощно във времето, в което се чувства особено зле. След втория - третия ден е по-малко опасен за околните.
За лечението няма значение кой точно грип ви е повалил. Взети до 24 часа от инфекцията, противовирусните препарати за грип облекчават състоянието и намаляват продължителността на боледуване.
Няма много сравнителни проучвания за специфични отлики между подвидовете на А групата. Разликата е главно в изявата на типичните симптоми. Изследване на корейски учени с претенциите да е първо по рода си анализира протичането при равностойни групи болни от двата щама с общо над 4 хиляди участници.
Проучването установява, че инфекцията с H3N2 е по-тежка от инфекцията с H1N1. Описана е и зависимост от географските региони. Например инфекцията с H1N1 обикновено е относително често срещана и тежка в Азия, докато инфекцията с H3N2 е по-разпространена и по-лоша в Европа.
Според изследването по-голямата агресивност на семейството вируси, към които принадлежи “Тайланд”, се изразява в склонността да предизвикват екстремно висока температура над 38 грудуса и не толкова силни мускулни болки и дразнене в гърлото, които са по-изявени при семейството “Виктория”, независимо че и при този подвид има висока температура.
Средните телесни градуси са по-високи и броят на пациентите с треска е по-голям в сезона с доминиране на H3N2, отколкото в сезона с преобладаване на заболели от H1N1. Но не са открити значителни разлики в честотата на усложнения като синузити, ангини, бронхити, възпаления на ушите и пневмонии. Те обикновено са при деца, възрастни над 60 г., хронично болни и хора с компрометиран имунитет.
Според статистиката в сезоните с доминиране на H1N1 като цяло преобладават пациенти в активна възраст. Обратно, болните при надмощие на H3N2 са били предимно тийнейджъри.