Ползите от целенасочения скрининг за рак на простатата надвишават рисковете
Значително повече са ползите от целенасочения скрининг за рак на простатата в сравнение с потенциалните вреди. Това сочи ново изследване, което е първото по рода си – установява съотношение от седем към едно в полза на ползите спрямо рисковете, пише The Telegraph.
Предоставянето на кръвни тестове на мъже на възраст между 45 и 70 години с фамилна обремененост води до седем „здрави години" за всяка една загубена. Сходни резултати са отчетени и при чернокожи мъже, които са изложени на по-висок риск от заболяването.
Констатациите идват на фона на кампанията на The Telegraph за въвеждане на целенасочен скрининг за рак на простатата. Организацията Prostate Cancer Research, която поръча изследването, определи резултатите като категорично доказателство, че „ползите от ранното откриване надвишават вредите".
Според анализа, прилагането на скрининг в тези рискови групи би довело до ранно откриване на рак при около 820 мъже годишно на възраст между 45 и 70 години, като приблизително един на четирима би бил спасен от диагноза в напреднал стадий.
Допълнително моделиране показва, че скринингът, подкрепен с напреднали диагностични методи, може да намали с до 40% годишните 12 000 смъртни случая от рак на простатата във Великобритания.
Понастоящем на мъжете не се предлагат тестове, дори когато имат фамилна история на заболяването. Експертите смятат, че аргументите в полза на целенасочен скрининг се увеличават, при който тестовете за специфичния за простатата антиген (PSA) да се предлагат на мъже с повишен риск.
Националният комитет по скрининг на Обединеното кралство (UKNSC) обмисля дали да препоръча въвеждането на такива тестове. В миналото идеята беше отхвърляна поради опасения, че PSA тестовете са недостатъчно надеждни и могат да доведат до ненужни процедури като биопсии и отстраняване на простатата. Но през последните години допълнителните диагностични средства, използвани за потвърждение, значително са се подобрили.
Новото изследване установява, че провеждането на PSA тест на всеки пет години сред мъже в рискови групи носи много повече ползи, отколкото вреди. Според модела, подобна програма би довела до общо 140,3 години с коригирано качество на живот (QALYs), което е еквивалент на 140 години в перфектно здраве. Загубите поради странични ефекти от лечението и ненужни инвазивни процедури възлизат на малко над 20 години, което дава съотношение от седем спечелени години за всяка една загубена.
Ефектът е почти толкова силен и при чернокожите мъже, които са два пъти по-склонни да развият и да загинат от рак на простатата в сравнение с белите, пише БГНЕС.
Моделирането и анализът са извършени от консултантската компания Deloitte и са базирани на медицински данни от NHS, Националната статистическа служба и Националния институт за здраве и клинични постижения (NICE). Докладът заключава, че национална програма за рисково ориентиран скрининг, насочена към чернокожи мъже и тези с фамилна обремененост, ще спаси животи чрез ранно откриване, ще подобри качеството на живот, ще бъде икономически ефективна и ще сведе до минимум ненужните вреди.
Дейвид Джеймс, директор на пациентските проекти в Prostate Cancer Research, заяви: „Просто казано, целенасочен скрининг би довел до значителни подобрения в общественото здраве, особено за групи с най-висок риск от смърт при рак на простатата."
„Всъщност за всяка година здраве, изгубена в резултат на въвеждането на скрининг, между шест и седем ще бъдат спечелени. Скринингът е интелигентен, справедлив и ефективен начин да се започне борба с втория по смъртност рак при мъжете в Обединеното кралство."
Главният изпълнителен директор на организацията, Оливър Кемп, допълни: „Разбираме и дълбоко уважаваме тревогите, които предизвикват тестването и лечението на ранни стадии на рак, особено когато интервенцията може да причини повече вреда, отколкото полза. Но нашият анализ показва, че с подобренията в диагностиката, балансът вече е ясно в полза на ранното откриване."
„Този анализ предоставя убедителни доказателства за ефективността на целенасочения скрининг. Prostate Cancer Research призова правителството и UKNSC незабавно да въведат такава програма."
Министърът на здравеопазването Уес Стрийтинг приветства кампанията на The Telegraph и заяви, че би искал да види въвеждане на скринингова програма, ако доказателствата го подкрепят.
Говорител на правителството допълни: „Ракът на простатата може да бъде опустошителен, затова в момента обмисляме въвеждането на целенасочен скрининг, но решението трябва да бъде основано на доказателства. Затова UKNSC разглежда въпроса приоритетно – включително дали да се препоръча скрининг за мъже с фамилна обремененост."
„Докато чакаме окончателното решение, нашият 10-годишен здравен план вече работи за подобряване на лечението и превенцията на рака, включително с финансиране на десетки милиони паунди за жизненоважни нови изследвания, които да подпомогнат по-бързото диагностициране и спасяване на животи."