Депутатите оставиха само РЗИ да следи за нелегално пушене, болничните още ще са само на хартия
Немедицински лица може да ползват автоматичните дефибрилатори на публични места, за да помагат без да се притесняват от последствията
Обикновени граждани ще могат да помагат на хора със сърдечен арест в метрото без да се притесняват от правни последствия ако пациентът почине.
Това стана възможно с изменения в Закона за здравето, внесени от шефа на ресорната парламентарна комисия Костадин Ангелов от ГЕРБ и от Александър Симидчиев от ДБ. Текстът бе подкрепен единодушно от 164 народни представители.
Одобреният законопроект бе мотивиран с идеята за създаване на "условия за внедряване и функциониране на ефективни програми за автоматична дефибрилация и кардио-пулмонална ресусцитация" в България, като същевременно се гарантира защитата на правата на пострадалите и всички лица, които добронамерено оказват помощ при инциденти. "Създават се условия за насърчаване и стимулиране на ефективно обучение и информираност на персонал и граждани за прилагане на принципите на първа помощ", обясниха инициаторите.
Симидчиев посочи, че измененията са насочени към т.нар. автоматични дефибрилатори на обществени места - в гари, молове, големи предприятия и тн. Те позволяват да се поставят на човек в сърдечна смърт и да се възстанови тази дейност. "Те са автоматизирани, но с тях трябва да работи немедицински лице. Не е уредено в НК какво се случва с някой, който иска да помогне, ако лицето загине. Правим го така, както е в целия цивилизован свят", призова той за подкрепа на текстовете.
Другите изменения, предложени от ПП-ДБ и представени от Васил Пандов от ПП пък искаха да добавят водната лула, несъдържаща тютюн, към субстанциите, забранени за употреба в затворени публични места. Предвиждаха и принудителна административна мярка за спиране експлоатацията на обект за определен срок при нарушение на забраната за употреба на тютюневи и свързани с тях изделия. ПП поискаха и пълна забрана на рекламата на тютюневи изделия за пушене, на нови тютюневи изделия, на нагреваеми тютюневи изделия, на изделия, различни от тютюневи изделия, на изделия за пушене, различни от тютюневи изделия и на изделия за водна лула, несъдържащи тютюн.
Пандов смята, че съществуващите забрани използват терминологично остарялото понятие тютюнопушене, което включително и в съдебната практика поставя въпрос за тълкуване - съвременната употреба с нагреваеми и бездимни устройства не предполага процес на горене и пушек. "Забраната е приета в отминал етап на обществените отношения и предлагаме прецизиране. Забраните трябва да са за употреба на тютюневи изделия", каза той.
Поиска и повече контрол - България е на първо място по употреба на тютюневи изделия, а за съществуващите забрани не се прилага достатъчно ефективен контрол. Затова според ПП-ДБ трябва да се разшири кръга на контролните органи - с МВР, общински контролни органи и БАХ. Пандов изтъкна, че много пъти се стига до прецедент видимо да се употребяват тютюневи изделия в питейни заведения, но органите не могат да ги предотвратят - РЗИ са натоварени с изключително много функции. Затова има и становище на здравния министър, което подкрепа разширяването на контролните органи.
Забраната за реклама на тютюневи изделия уж и сега била забранена, но много магазини били брандирани с тях, имало и много билбордове. "Билбордовете рекламират или хазарт, или тютюневи изделия, почти винаги е това", каза той, настоявайки за забрана на външната реклама на тютюневите изделия
Той изрази готовност за корекции между първо и второ четене на закона.
Третият законопроект, с основен вносител Божидар Божанов, също подкрепен не само от ДБ, а и от ПП, пък целеше "дигитализация на болничните листове и преодоляването на редица съществуващи проблеми, които биха препятствали осъществяването на този процес".
Пандов представи и третия законопроект.
Маргарита Махаева от "Възраждане" посочи, че дигитализирането на болничните листове е отлична идея. Но обяви, че ще се въздържат, защото в сега предложените текстове има недостатъци - проблем с интернета в малки населени места и селските райони. Това би затруднило лекари и пациенти за електронни болнични. Това ще доведе до забавяне и неравен достъп, забавянето на болничен ще донесе и финансови вреди, смятат от "Възраждане". Те са "за" текста за спешната помощ. А във връзка с идеята за затваряне на места, за които е установено да се пуши, тя попита какво ще се случи ако учителка бъде хваната да нарушава забраната в коридора на училището или в класната стая - ще бъде ли затворено то.
Пандов й отвърна, че ако идеята им бъде приета, ще последва и друг закон и уточнения кой може да бъде изключен от обхвата, готови са да изключат училищата от обхвата на изключване и то да остане най-вече там, където са нарушенията в питейни и хранителни заведения. Ще внесем промени между първо и второ четене повтори пак той. И поиска подкрепа от всички парламентарни групи.
Симидчиев посочи, че и в момента експертизата за трудоспособност се извършва от общо практикуващите лекари в електронна среда. "Тук става въпрос само за последния етап - връчването на болничния лист. Това е допълнителна стъпка, написването на хартия, което затруднява администрацията, практически няма предприятие, което да не е свързано с електронните системи на държавата - било то НАП или др. Интернетът би трябвало да го приемаме за даденост, макар в малките места не е стабилен", посочи докторът.
По отношение на това кой получава хартиените листове - ПП-ДБ са предвидили да има дълъг период и всеки, който иска хартиен болничен лист да го получи, за да се изглади процеса преди въвеждането му. "Сега гласуваме първо четене, т.е. философията. Ако искаме да вървим към дигитализация, би трябвало да го приемем, а впоследствие да изчистим детайлите", настоя Симидчиев.
Десислав Тасков каза, че БСП ще подкрепи първия законопроект, защото дава възможност без страх да помогнем, това означавало реално съживяване. Тези, които помогнат, ще бъдат защитени, добави медикът.
Симидчиев и Пандов проведоха и своеобразен диалог относно забраната и ограничаването на пушенето, включително и как други страни са намалили рака, свързан с подобна употреба. "Цигарите са единственият разрешен за продажба продукт, който убива половината от потребителите си - 50% от тези, които го употребяват. Причиняват много ракови заболявания, на първо място - ракът, който минава цигареният дим, но и заболявания като фибрози и всички видове рак, включително гинекологични и др.", каза депутатът. Симидчиев настоя, че профилактиката е единственото, което може да спаси хиляди хора. Трябва да се намали употребата, преди да се предизвика заболяване. И да се увеличи контролът по спазване на забраните, които са универсални в цял свят. За цигарите имаме над 200 г. медицински данни, че са вредни, единственият начин е първичната профилактика и намаляването на рекламата, настоя пулмологът.
Андрей Чорбанов от ИТН изрази категорична подкрепа за първия законопроект. И "в някаква степен" се съгласи с казаното от Махаева за някои недостатъци на останалите два.
"Като непушач имам категорично мнение, което не винаги съвпада с публичния и обществения интерес, и баланса. Увел на броя на органите, които да контролират неправомерното ползване на всякакви тютюневи изделия имам по-скоро положително отношение. Пълната забрана за рекламата също - в момента се търсят вратички. Но като говорим за баланс, има притеснителни неща, които преобладават. Затова ще се въздържим на първо гласуване", каза шефът на образователната комисия в НС.
Чорбанов настоя, че начинът и формата за забрана на заведения и затварянето им трябва да се прецизира. "При питейни заведения и нощни клубове нещата са ясни, но не мисля, че това са местата, в които тютюневите изделия се ползват най-много. Най-много се ползват в чакални на летища и групи. Това означава, че ще се затваря летище София или автогарата ли - защото администрацията не е упражнила контрол", попита депутатът.
За болничните листове той посочи, че са оказани групи които могат да получат хартиен болничен, но не е ясно какво става с останалите. "Собственикът на малък гараж, който има 3 души персонал всеки ден ли си проверява пощата? Дали това няма да доведе до тежки съдебни битки - губещ от неразбориите ще е пациентът, на който е издаден този болничен лист", каза Чорбанов.
Симидчиев опонира, че въздържанието по текстовете де факто означава, че не ги подкрепят. "Вие де факто се изказахте позитивно за компонентите на закона, т.е подкрепяте философията му, но няма да го подкрепите. Индивидуалната употреба на тютюн е отговорност на човека, който го употребява. Ако някой е заловен край автогара, отговорността е лична", настоя депутатът от ДБ. Според него има заведения, които насърчават тютюнопушенето вътре и дори продават, това е институционален, а не индивидуален проблем. Пандов призна, че трябва да си прецизират текстовете за затварянето на обекти. Изрази готовност и за работна група. Ако по политическа причина като това, че е внесен от опозицията, отхвърлите проекта чрез "въздържали се", внесете подобен законопроект, който да разшири контролните органи и рекламата, със същата философия, готови сме да го подкрепим, призова той ИТН, като каза, че е предложил същото и на ГЕРБ.
Чорбанов пък му върна, че не са подкрепили Закона за тютюна, макар да са били съгласни с философията му. А в аерогарите и летищата се продавали цигари и това не се водело насърчаване на тютюнопушенето, същото важело и за заведенията. "Да, най-покрите сме с интернет, но всеки ден се получават сигнали за проблеми. Може да се случи проблем, особено без дублиране на документа", коментира той пълната дигитализация на болничните.
Забраната на лули, разширяването на органи, които следят за нерегламентирано пушене и по-строгите наказания за местата с нарушения получиха 63 "за" (всички 15 присъстващи от ПП-ДБ, 31 от "Възраждане" 7 от хората на Ахмед Доган , 9 от МЕЧ и единствения гласуващ от "Величие"), двама от ГЕРБ бяха "против", а 102 депутати се въздържаха.
Дигитализацията на болничните пък събра 32 "за", 3 против и 131 въздържали се - тук "Възраждане" не дадоха подкрепата