Обръща ли се за втори път трендът при рака? Болните млади жени стават повече от мъжете
- Данни има от национални регистри на САЩ, Великобритания, Индия
- У нас липсва многогодишно проучване, но по справка от статистиката през 2004 г. във възрастовата група 20-34 г. починалите с онкологично заболяване са повече от женски пол
Не сме се отърсили още от шока, че диагнозите за рак се изместват от по-възрастните към по-младите, а в Cancer Journal for Clinicians вече се съобщава за превес на младите жени над младите мъже. Цитират се данни, събрани от Американското общество за борба с рака в последните две декади.
Неотдавна и Великобритания се разтревожи от сходна тенденция. Излязоха проучвания по документи, че заболеваемостта от рак сред жените се е увеличила с 3,7% между 2019 и 2021 г., но е останала почти непроменена при мъжете.
Най-цитиран пример сред по-бедните държави, в които новата тенденция е факт, е Индия. Отделно в много страни се забелязва по-стръмен ръст на случаите на рак на белия дроб и на панкреса сред жените особено във възрастта между 35 и 54 години. За България е изключително смело да се правят обобщения. От много години няма специализиран действащ онкологичен регистър, който да поддържа и обявява всички аспекти на информацията. Но например от таблиците на националната статистика може да се види, че през 2004 г. във възрастовата група 20-34 години починалите от рак жени са повече от мъжете. Данните от държави с перфектна здравна документация залагат бомба под бетонираната от десетилетия учебникарска статистика, че мъжете са по-склонни да развият рак, отколкото жените. Реалността търси ли вече по клавиатурата Delete, за да редактира изречението “При мъжете рискът да бъдат диагностицирани с някаква форма на рак през живота си е 1 към 2, за жените - 1 към 3”? Съобщението на Американското общество за борба с рака гласи буквално, че въпреки общото намаляване на случаите на онкологични заболявания при жените под 50 г. рискът да се разболеят от рак се е увеличил с 82% в периода 2002 - 2021 година. И за първи път случаите на рак при жени на възраст от 50 до 64 г. надминават тези при мъжете. Това е следваща стъпка в тенденция, която започва още през 1992 г. Тогава мъжете са били с 1,6 по-висок риск в сравнение с жените. Но до 2021 г. рискът почти се изравнява за сметка на “ускорението” при жените. Специално за САЩ тенденцията за близо 20-годишен период може да се дължи отчасти на нарастващите нива на рака на щитовидната жлеза и на гърдата при по-младите жени заедно с намаляващи случаи на кожния рак меланом, неходжкиновия лимфом и рака на простатата при мъже под 50 години. Друга версия се обединява около вероятността да влияят увеличаващото се затлъстяване и консумацията на алкохол на фона на липса на физическа активност. Британците се фокусират върху нарастването на случаите на рак на белия дроб и дебелото черво сред по-младите генерации жени. Допуска се и ефект от почти традиционното въздържане от кърмене сред младите майки, а то има доказана роля в превенцията на карцинома на млечната жлеза. В Индия разсъждават над ролята на лошото хранене, излагането на замърсители на околната среда и липсата на превенция при генетични предразположения за рак. Научната общност в медицината обаче слага на дневен ред обсъждането извън регионалните и националните рамки. Дали медицината е станала по-добра в скрининга и откриването, или има фактори от реалния свят, които увеличават риска? Тръгва се от вече приетата аксиома, че за възникването на рак влияят фактори, които не зависят от човека, и такива, които са свързани с околната среда и начина на живот, т.е. можем да ги моделираме. Между първите водеща е възрастта. Пробива се първата защитна стена - на точното копиране: колкото по-стари сме, толкова по-вероятно е при деленето на клетките да възникват грешки. След това по-често, отколкото при младите, е възможно имунната система да пропусне мутациите и дефектните клетки да формират рак. Междинен фактор, който, от една страна, не зависи от нас, е и наследствеността, но от друга страна, можем с поведението си да влияем за намаляване на риска от предразположението за онкозаболяване. Тези фактори именно се подозират за увеличаването на рака сред по-младите и сред жените. Основните заподозрени са пушене, алкохол, затлъстяване, нездравословно хранене, липса на движение, пропускане на профилактични прегледи, излагане на замърсители, токсини и слънчева радиация.