Дете в критично състояние – трети месец не оперират българчета, чакащи черен дроб
Известен детски гастроентеролог пише на здравното министерство
Две бебета и дете на 16 г. в спешната листа
Да се намери решение на проблема със спрените през юни трансплантации на черен дроб на деца. За това призовава в писмо до медиите детският гастроентеролог д-р Мила Байчева, която се е посветила на децата с чернодробни проблеми, включително нуждаещи се от нов орган, както и проследяването им след трансплантация.
Писмото ѝ ще бъде изпратено и до здравното министерство, касата и медицинския надзор. “То е провокирано от настоящата ситуация на невъзможност за извършване на чернодробни трансплантации на деца в България през последните 2 месеца и свързаните с това затруднения, водещи до пряк риск за живота на тези пациенти”, посочва д-р Байчева.
В писмото си тя припомня, че от началото на юни - след отстраняването на проф. Любомир Спасов от болница “Лозенец”, чернодробни трансплантации на деца
в България
вече не се извършват
Детските гастроентеролози са съветвани да насочват нуждаещи се за лечение в чужбина.
“Първоначално пациентите са включвани в служебния регистър (листа на чакащите) на Изпълнителната агенция “Медицински надзор” (ИАМН), след това родителите подават документи в НЗОК, която заедно с ИАМН осъществява процеса по търсене на клиника за лечение в чужбина и организиране на това лечение”, обяснява процеса д-р Байчева. Тя е категорична, че и двете институции оказват пълна подкрепа за експертна, финансова и логистична обезпеченост. Това обаче е процедурата само когато има съвместим жив донор.
По-големият проблем е свързан с намирането на център в чужбина, който да прави трансплантации при липса на потенциален жив донор. По информация от агенция “Медицински надзор”
са получени редица откази
от клиники в чужбина
за това. “От началото на юни едно дете с декомпенсирана чернодробна цироза и възможност за жив донор беше изпратено в трансплантационен център в чужбина. Към настоящия момент обаче в листа на чакащите са трима педиатрични пациенти, съответно на 4- и 5- месечна възраст, и на 16 г., като един от пациентите е със статут на спешен и за него няма потенциален жив донор”, алармира д-р Байчева.
Пред “24 часа” директорът на болница “Лозенец” доц. Радосвет Горнев сподели, че една от основните му задачи, докато е временно изпълняващ длъжността, както и след това - ако спечели конкурса за директор, е да възстанови дейността по чернодробна трансплантация на деца.
Според д-р Байчева обаче стартиране на напълно нова педиатрична програма с обучени кадри и възобновяване на трансплантациите с нов екип в “Лозенец” ще отнеме месеци, а за този период МЗ не е осигурило никакъв резервен план - липсва договор с трансплантационен център в чужбина, готов да поеме българските деца поне за преходен период, липсват преговори с такъв център, липсват постъпки пред Евротрансплант за съдействие в тази кризисна ситуация, основно за пациентите, за които не е наличен потенциален жив донор.
Гастроентерологът припомня, че още през 90-те години на миналия век са извършени първите трансплантации на деца от България, първоначално в центрове в Белгия, Германия и Италия. Дотогава децата с чернодробна цироза са умирали в педиатричните клиники.
“Това е една изключително тежка диагноза,
смъртта настъпва след
постепенно влошаване
и протича жестоко
и за семействата, и за лекуващите екипи. Смъртта на дете с чернодробна цироза е неприемлива в XXI век", категорична е тя. Най-честата причина за трансплантация в ранна детска възраст е атрезията на екстрахепаталните жлъчни пътища, каквито случаи в България има при 3 до 5 деца годишно, но причина могат да бъдат и други холестатични заболявания, метаболитни болести, генетични синдроми, хепатобластом, остра чернодробна недостатъчност и др.
От 2004 г., когато е извършена първата чернодробна трансплантация на дете у нас от екипа на проф. Спасов, в “Лозенец” са трансплантирани общо 44 деца и досега тази програма се развива. Тя трябва да бъде призната като приоритет и стратегическо звено за всяка система на детско здравеопазване, казва лекарката. “Надявам се и очаквам МЗ и свързаните институции да заемат активна позиция по въпроса с трансплантациите на черен дроб на българските деца. Към настоящия момент рискуваме да изгубим детски живот”, завършва писмото си д-р Байчева.